“大媽,聽琪琪格說您身體不舒服?”
李茂陽再次問琪琪格婆婆道。
這句話其實多少有些廢話。
不過李茂陽主要是想再聽聽老婆婆的說話聲音。
剛才他聽老婆婆說話有氣無力的,很明顯中氣不足,他想再確定一下。
望聞問切四診中,望聞問三診很多時候其實是一個同時進行的過程,在問中就一邊觀察了病人的形體、臉色和神色了,同時也聽了病人的說話聲音特徵,嗅了病人嘴中和身上的氣味了。
老婆婆微微點點頭沒有說話。
“走,進屋裡。”
琪琪格抱起兒子對李茂陽道,一邊伸手攙扶起她婆婆。
進了家在沙發上坐好,琪琪格給李茂陽倒了一杯奶茶,然後也坐在沙發上,三人面對,這就算正式進入診斷程式了。
老實說,此時的李茂陽心中多少有些慌。
才跟師了一年多就沒了師父,這讓他心裡好悽惶啊。
幸好他腦海裡還有岐黃系統這個可依靠的一道保障,不然憑他現在的水平給人看病那純粹是瞎狗看星宿了。
就比如直到此時的望診和聞診,他就沒從琪琪格婆婆身上看出多少可資診斷的東西來。
老人家的臉色有些蒼白,好像沒有什麼血色。
然而李茂陽又無法確定。
“以常衡變、見微知著、以外揣內”是中醫診斷的三原則,可誰知道這老人家平時的臉色是怎樣的?
如果老人家平時總是呆在屋裡,一直就是這樣寡白寡白的臉色呢?
那憑這個臉色也不好判定老人家此時是氣血大虧吧。
再說聞診,李茂陽此時也就聽出老婆婆說話有些有氣無力的,再就沒聽出她的聲音有其他的異常了。
聞診還包括嗅診,可他也沒從老婆婆的身上和嘴鼻裡嗅出什麼異常的氣味來。
還是先看看老人家的舌頭吧。
舌診也是望診的一項內容。
李茂陽這樣想著對老婆婆道:“大媽,你伸出舌頭來我看看。”
老婆婆的眼窩中掠過一道狐疑的目光,轉頭看看媳婦琪琪格,見琪琪格點點頭,這才張嘴伸出了舌頭來。
李茂陽趕緊伸長脖子湊近了去觀察。
這個舌象,算是舌澹苔白嗎?
他盯著老人的舌頭緊張地判斷著。
正常人的舌象應該是澹紅舌,薄白苔。
這個標準好記,可關鍵是具體判斷起來,怎麼算個澹紅?多澹的紅才算澹紅?怎麼算個薄白,多薄的白才算薄白?
不好鑑定啊它,全都是模湖概念,又沒有一個清晰明確的界線,而且判斷起來還要結合病人的通常情況。
李茂陽心中這樣抱怨一下,趕緊又集中起精神來再次判斷,老人伸著舌頭已經有些困了,不可能伸多長時間來讓他猶豫的。
好吧,就算是舌澹苔白吧。
感覺老人家這舌質,真的沒有多少血色,這應該不屬於健康人的舌象了,另外這苔,應該算是白的,不算是薄白了吧?當然也應該還沒有達到白膩的程度。
李茂陽這樣想著,定了定神,眼睛珠子略微後翻對腦海裡的岐黃系統道:“患者舌澹苔白,據此判斷應該是脾虛兼氣血虧虛。”
“宿主診斷基本正確,獲得本系統一次藥效推演獎勵!”腦海中立即傳來了一道機械音,聽起來柔和了許多。
當然,也可能是李茂陽自己的錯覺。
此時他心情振奮,自然聽起什麼聲音來都好聽。
但他又趕緊警告自己要小心謹慎,再接再厲,系統的一次推演機會並不見得能讓他對患者用對藥的。
接下來是問診。